Наша клиника предлагает Вам пройти уникальное, комплексное диагностическое исследование – функциональный скрининг психического состояния и патологических форм зависимости.
Диагностика состоит из двух этапов:
- Лабораторная диагностика
- Клиническая диагностика
Такой комплексный подход дает надежные данные о Вашей психической активности, о Ваших психологических особенностях и возможной предрасположенности к психическим заболеваниям и патологическим формам зависимости. Для специалиста – это верный вспомогательный инструмент для постановки правильного диагноза и выбора нужной тактики лечения и формирования необходимых рекомендаций для профилактики.
Использование диагностического комплекса совместно с клиническим подходом помогает лучше разобраться в причинах и следствие психических расстройств и патологических форм зависимости.
Основная задача применения лабораторных методов диагностики – исключение или подтверждение органических изменений в центральной нервной системе или сосудистой природы и выявления функциональных расстройств, которые могут вносить вклад в формирование психопатологических нарушений и расстройств связанных с патологической зависимостью от психоактивных веществ.
+ Диагностика наркотических веществ в организме
| название | кол-во дней в организме |
| Алкоголь | 7-12 часов |
| Амфетамин | 48 часов |
| Барбитураты | от 20 часов до 3 недель |
| Бензодиазепины | 3 дня |
| Марихуана | от 3 дней до 4 недель |
| Кокаин | от 6 часов до 3 дней |
| Кодеин | 48 часов |
| Героин | 36-72 часа |
| Метадон | 3 дня |
| Морфин | 48-72 часа |
| Фенциклидин | 8 дней |
+ Лабораторные маркеры хронической алкогольной болезни
- Тест на толерантность к алкоголю 1-1.5 г/л(промилле) в крови, слюне при отсутствии внешних признаков опьянения.
- Глютамилтранспептидаза (ГГТ) – увеличение показателя при длительном употреблении алкоголя
- Средний корпускулярный объем эритроцита (СКОЭ) – употребление больших доз алкоголя в течение месяца вызывает увеличение показателя.
- Соотношение АСТ/АЛТ – дифференциация причины заболевания печени
- Липопротеид высокой плотности(ЛПВП) – умеренное употребление алкоголя ежедневно, увеличивает показатель
- Углеводдефицитный тренсферрин (CDT) – показатель повышается у лиц, употребляющих алкоголь в течение не менее одной недели
+ Диагностика психотропных лекарственных веществ в организме
Контроль интервала между терапевтической и токсической концентрации препарата в организме для исключения нежелательных эффектов.
- Вальпроевая кислота
- Карбамазепин
- Литий
- бензодиазепины
+ Диагностика функции щитовидной железы
Тест используется для исключение гипотиреоза, который может появляться с симптомами депрессии (более 10% пациентов, жалующихся на депрессию и хроническую усталость страдают гипотиреозом)
- Трийодтиронин общий (Т3 общий)
- Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
- Тироксин общий (Т4 общий)
- Тироксин свободный (Т4 свободный)
- Тиреотропный гормон (ТТГ тиротропин)
+ Диагностика гормональной регуляции обмена кальция и фосфора
Колебание уровня показателей влияет на настроение, может быть причиной панических атак, генерализованной тревоги
- Паратиреоидный гормон (паратгормон)
- Кальцитонин
- Кальций
- Фосфор
Определение уровня кортизола на фоне введения дексаметазона
Помогает подтвердить предположение о депрессивном расстройстве и также дифференцировать депрессию от дисфории, бредовую депрессию от небредовой, помогает определить динамику назначенной психотропной терапии
- Кортизол (Гидрокортизон)
- Свободный кортизол (в моче)
Определение уровня метаболитов серотонина и норадреналина в организме
Помогает идентифицировать людей склонных к депрессии, агрессии и суицидальным тенденциям. Исключение феохромацитомы, которая может ассоциироваться с тревогой, ажитацией и гипертензией.
Определение уровня норадреналина и адреналина в моче может помочь в диагностике посттравматического стрессового синдрома
Снижение уровня 3-метокси 4-гидроски фенилгликоля (метаболит норадреналина) ассоциируется с тяжелой депрессией.
Снижение уровня 5-гидроксииндоуксусная кислоты (метаболит серотонина) ассоциируется с агрессией.
Гомованилиновая кислота – уровень метаболита дофамина помогает оценить терапевтический ответ на назначенные антипсихотики пациентам с шизофренией
- Катехоламины в плазме (серотонин, норадреналин, дофамин)
- Катехоламины в моче (серотонин, норадреналин, дофамин)
- Метаболиты( серотонина, норадреналина и дофамина)
+ Нейроэндокринная диагностика
Изменение показателей влияет на общее самочувствие, играет роль в сезонных расстройствах настроения, снижает стрессоустойчивость организма
- Пролактин
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- Соматотропный гормон (соматотропин, СТГ)
- Половые гормона (Эстроген, тестостерон)
- Мелатонин
+ Почечная и печеночная диагностика
Уровень креатинина и мочевины определяется у пациентов принимающих препараты лития
Уровень печеночных ферментов помогает верифицировать манифестацию и симптомы когнитивных нарушений, включающих дезориентацию и делирий.
Также при приеме карбамазепина и вальпроата необходимо периодически исследовать ферменты печени
- Креатинин (в крови, в моче)
- Мочевина (в крови, в моче)
- Билирубин общий
- Билирубин связанный
- Холестерин общий
- Липопротеин высокой плотности (ЛПВП)
- Липопротеин низкой плотности (ЛПНП)
- Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Показатели уровня данных витаминов могут играть роль при депрессии, параноидном расстройстве, снижении когнитивных функций.
- Витамин В12
- Витамин А
- Фолиевая кислота
+ Неорганические вещества (макро-и микроэлементы)
| Вещество | Возможные эффекты | Показатель |
| Бром | деменция | значительное увеличение |
| Психоз | значительное увеличение | |
| Хлор | булимия | снижение |
| Магний | алкогольная интоксикация | снижение |
| Свинец | апатия раздражительность | увеличение |
| Ртуть | психоз слабость апатия снижение памяти | увеличение |
| Марганец | марганцевое исступление | увеличение |
| Алюминий | слабоумие | увеличение |
| Мышьяк | усталость временная потеря сознания | увеличение |
+ Генетическое выявление предрасположенности к патологическим формам зависимости
Анализ наличия полиморфизмов в генах DAT, OPRM, ANKK1, ALDH2, ADH2, влияющие на восприимчивость к алкоголю и наркотическим веществам.
Мы проводим исследование полиморфных вариантов групп генов ферментов, участвующих в метаболизме алкоголя и рецепторов, взаимодействующих с эндогенными нейромедиаторами.
Выявление генетических вариантов не является установлением или подтверждением диагноза. Анализ является вспомогательным тестом для специалиста, помогающим выбрать наиболее оптимальный способ терапии.
Носители аллеля с.118G гена OPRM1 лучше поддаются терапии налтрексоном по сравнению с носителями аллеля с.118A
Аллель с.2137A гена ANKK1 ассоциирован с тяжелой наркотической и алкогольной зависимостью. Различные варианты полиморфизма ассоциированы с болезнью дефицита внимания и гиперактивности, а также алкоголизмом, героиновой зависимостью и курением.
Клиническое психиатрическое обследование складывается из наблюдения, сбора анамнестических данных и расспроса больного. Некоторые пациенты отрицают наличие психических нарушений или наличие патологических форм зависимости, и только в результате тщательного расспроса и использования специальных методов можно выявить соответствующую патологию
+ Экспериментально-психологические методы
В процессе выполнения психологических тестов раскрываются различные стороны психики и различные формы психического расстройства.
- Счетные операции (проба Крепелина)
- Таблица Шульте
- Запоминание цифр
- Запоминание 10 слов (квадрат Лурия)
- Тесты на обобщение, сравнение, исключение понятий
- Толкование пословиц и метафор
- шкала MMPI
- шкала общего клинического впечатления – тяжесть заболевания (Сlinical global impression – severity)
- шкала общего клинического впечатления – улучшение (Clinical global impression – improvement)
- шкала Янга для оценки мании
- шкала Гамильтона для оценки тревоги
- шкала Гамильтона для оценки депрессии
- шкала Монтгомери-Асберга для оценки депрессии
- шкала Бека для самооценки депрессии
- шкала оценки психического статуса
- шкала позитивных и негативных симптомов (PANSS)
- шкала общей психопатологии
- шкала для оценки экстрапирамидных побочных эффектов
+ Психометрическая диагностика алкоголизма
Наиболее эффективны для определения алкогольного статуса пациента анкеты, в которых не содержатся прямые вопросы о количестве и частоте употребления алкоголя
- тест CAGE
- тест AUDIT
- Объективный тест LeGo
+ Психометрическая диагностика никотиновой зависимости
Данный тест позволяет охарактеризовать табачное поведение и установить контакт с пациентом
- тест Фагерстрема
+ Психометрическая диагностика патологического влечения к наркотическим веществам
- вербальная ранговая шкала
- шкала Лайкерта
- обсессивно-компульсивная шкала
- опросник искушения и самообладания
- опросник влечений к наркотическим веществам